乳腺结节4a不一定需要手术，是否手术应综合考虑结节大小、形态、位置、患者年龄、家族病史等因素，与医生充分沟通后，根据个人意愿和建议做出决策，同时要定期复查。
乳腺结节4a不一定需要手术，是否手术需要综合多方面因素来决定，包括结节的大小、形态、位置、患者年龄、家族病史等。
一般来说，乳腺结节4a表示该结节有一定的恶性可能，但仍处于低度怀疑恶性的阶段。对于这种情况，医生通常会建议进行进一步的检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）等，以更准确地评估结节的性质。
如果进一步检查结果仍然不明确，或者结节有明显的恶性特征，如边缘不规则、血流丰富、钙化等，手术可能是一种选择。手术的目的是切除结节并进行病理检查，以明确诊断和确定治疗方案。
然而，对于一些特殊情况，手术可能不是最佳选择。例如，结节较小、位置较深、患者年龄较大、健康状况不佳等情况下，手术的风险可能超过获益。在这种情况下，医生可能会建议定期复查超声等检查，密切监测结节的变化。
此外，对于一些良性的乳腺结节，如乳腺纤维腺瘤，即使结节较大，也可能不需要手术。这些结节通常生长缓慢，且恶变的风险较低，可以通过观察、药物治疗或其他非手术方法来管理。
总之，乳腺结节4a是否需要手术应根据具体情况进行综合评估。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。同时，无论是否手术，定期复查和密切观察结节的变化都是非常重要的。
需要注意的是，对于乳腺结节的诊断和治疗，应该由专业的乳腺科医生进行评估和决策。如果发现乳腺结节，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
