痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,还与血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质增加和精神、神经因素有关,而继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致,包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎性疾病等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
痛经是一种常见的妇科症状,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些信息:
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会引起痛经。
3.精神、神经因素也会影响痛觉的传递。
4.继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位,同样会引起子宫平滑肌收缩,痛经是其主要症状之一。
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,子宫肌层的收缩会导致痛经。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,但平滑肌细胞的增生却与雌激素有关。子宫肌瘤可使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,并影响子宫收缩,从而引起痛经。
盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病,可引起下腹部疼痛、痛经、性交痛等不适。
对于痛经的治疗,主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:痛经患者首先要明确自己属于原发性痛经还是继发性痛经,然后进行相应的治疗。同时,患者要注意保暖,避免着凉,保持心情愉快,避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.药物治疗:对于疼痛不能忍受的患者,可在医生的指导下使用镇痛、镇静、解痉药物进行治疗。
3.手术治疗:如果是由于生殖器官器质性病变引起的痛经,需要进行手术治疗,以去除病因,缓解痛经症状。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,患者要及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。同时,患者要注意保暖,避免着凉,保持心情愉快,避免紧张、焦虑等不良情绪。