宫内宫外都无孕囊且出血可能是生化妊娠，也可能是异位妊娠、先兆流产、不全流产、滋养细胞疾病等，需进一步检查明确。
宫内宫外都无孕囊且出血，可能是生化妊娠，但也可能是其他原因，需要进一步检查来明确。
生化妊娠是指精卵结合后，有人绒毛膜促性腺激素分泌，但受精卵并未在子宫内着床，或着床后发育一段时间后死亡，超声检查看不到孕囊，血β-HCG提示妊娠状态，但数值较低，常被误诊为月经推迟或月经不调。
但除了生化妊娠，以下情况也可能出现宫内宫外都无孕囊且出血的现象：
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床，最常见的是输卵管妊娠。停经后阴道流血，常伴有下腹隐痛或胀痛，严重时可引起晕厥与休克。
先兆流产：停经后阴道少量流血，常为暗红色或血性白带。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续；若流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致阴道出血持续不止，甚至大量出血，严重时可引起贫血及失血性休克。
滋养细胞疾病：如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等，均可因滋养细胞过度增生，产生大量的人绒毛膜促性腺激素，导致停经后阴道流血。
此外，内分泌疾病、生殖器肿瘤等也可能出现类似症状。
因此，当出现宫内宫外都无孕囊且出血时，需要及时就医，进行血β-HCG、孕酮、超声等检查，必要时进行宫腔镜、腹腔镜等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在等待检查结果的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果出血量较多或出现剧烈腹痛，应立即就医。
