乳腺癌不化疗活了20年不一定治愈，仍需定期复查和随访。
乳腺癌不化疗活了20年不一定属于治愈。乳腺癌的治愈标准通常是在经过治疗后，经过一定时间的观察，没有发现肿瘤的复发和转移。虽然不化疗活了20年，但这并不能完全排除肿瘤复发和转移的可能性。
乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。对于早期乳腺癌，手术和放疗等局部治疗方法通常可以取得较好的治疗效果。而对于晚期或复发转移的乳腺癌，化疗、内分泌治疗和靶向治疗等全身性治疗方法可能更为重要。
在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果患者对化疗不敏感或无法耐受化疗，医生可能会选择其他治疗方法。此外，患者的身体状况、肿瘤的类型和分级、治疗的时机等因素也会影响治疗效果和预后。
因此，对于乳腺癌患者来说，即使已经存活了20年，也需要定期进行复查和随访，以便及时发现肿瘤的复发和转移。同时，患者还需要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以提高身体免疫力和生活质量。
关键信息：
1.乳腺癌不化疗活了20年不一定属于治愈。
2.乳腺癌的治愈标准是在经过治疗后，经过一定时间的观察，没有发现肿瘤的复发和转移。
3.即使已经存活了20年，也需要定期进行复查和随访。
4.保持健康的生活方式有助于提高身体免疫力和生活质量。
