甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病，主要原因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、TSH抑制治疗。其症状主要有代谢率减低和黏液性水肿面容，检查包括甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等。治疗主要采用替代治疗，即左甲状腺素钠片，并需根据甲状腺功能调整剂量，同时定期复查。孕妇和老年人需特别关注，孕妇甲减可能影响胎儿智力发育，老年人易漏诊误诊。
文章回答了甲减形成的原因、症状、检查、治疗和注意事项。其中，原因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、TSH抑制治疗。对特殊人群，如孕妇和老年人，给出了更详细的解答。
以下是文章的主要内容：
1.形成原因：
自身免疫损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏：手术、放射性碘治疗等。
碘过量：长期过量碘摄入。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等。
TSH抑制治疗：甲状腺癌术后使用甲状腺素抑制治疗。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白等。
其他：月经紊乱、不孕等。
3.检查：
甲状腺功能：FT3、FT4降低，TSH升高。
甲状腺自身抗体：TgAb、TPOAb阳性。
甲状腺超声：有助于诊断桥本甲状腺炎等。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素钠片。
调整剂量：根据甲状腺功能调整药物剂量。
定期复查：监测甲状腺功能，调整治疗方案。
5.注意事项：
遵医嘱服药：不可自行增减药量。
定期复查：如有不适，及时就医。
饮食调整：适当增加碘摄入。
避免诱因：感染、寒冷、手术等。
特殊人群：
1.孕妇：甲减可能影响胎儿智力发育，需及时治疗。孕期需密切监测甲状腺功能，调整药物剂量。
2.老年人：起病隐匿，症状不典型，易漏诊误诊。需关注心血管系统等并发症。
总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，病因多样，症状不典型。诊断主要依靠甲状腺功能检查。治疗主要是替代治疗，需定期复查，调整剂量。特殊人群需特别关注。
