根据病因，甲减可分为原发性、中枢性、甲状腺激素抵抗综合征和其他原因四类，治疗需个体化并定期监测甲状腺功能。
根据病因，甲减可分为以下四类：
1.原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的90%~95%。根据病变发生的部位，又可分为：
甲状腺性甲减：由于甲状腺腺体破坏、甲状腺激素合成障碍、碘缺乏和碘过量、抗甲状腺药物等原因引起的甲减。
下丘脑性甲减：由于下丘脑病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌减少，导致垂体促甲状腺激素（TSH）分泌减少，进而引起的甲减。
垂体性甲减：由于垂体病变引起的TSH分泌减少，导致甲状腺激素分泌减少，进而引起的甲减。
2.中枢性甲减：由于下丘脑或垂体病变引起的TSH分泌减少，导致甲状腺激素分泌减少，进而引起的甲减。
3.甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致的一种综合征，可分为全身性甲状腺激素抵抗和选择性垂体性甲状腺激素抵抗。
4.其他原因：如碘过量、抗甲状腺药物、先天性甲状腺缺如或发育不良等。
对于甲减患者，尤其是妊娠期甲减患者，需要特别关注。由于甲减可能会影响胎儿的智力和身体发育，因此需要及时诊断和治疗。对于妊娠期甲减患者，建议在备孕前进行甲状腺功能检查，如有异常，应及时治疗。在妊娠期，需要定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化调整甲状腺激素的剂量。
总之，对于甲减患者，应根据病因进行个体化治疗，并定期监测甲状腺功能，以确保治疗效果和生活质量。
