稳定性冠心病病人手术治疗的适应证包括左主干病变、多支血管病变、单支血管病变、合并其他心脏疾病、不能耐受药物治疗或药物治疗效果不佳以及病人意愿。手术前需进行全面评估，术后需进行康复和长期管理。
稳定性冠心病病人通常药物治疗能够缓解症状，但有发生急性心脏事件风险，需要考虑冠状动脉旁路移植手术（冠状动脉搭桥术，简称冠脉搭桥术或CABG）。而不稳定性冠心病病人多处于疾病进展期，随时可能发生急性心肌梗死或猝死，手术风险相对较高。因此，本文重点介绍稳定性冠心病病人适于冠状动脉外科手术的相关内容。
一、左主干病变
左主干是供应心脏大部分血液的主要血管，左主干病变的病人发生心肌梗死和死亡的风险明显增加，手术治疗可有效降低风险。
二、多支血管病变
当冠状动脉造影显示两支或三支主要血管（左前降支、左回旋支、右冠状动脉）存在严重狭窄（狭窄程度≥70%）时，手术治疗可改善心肌血供、缓解症状、提高生活质量，并降低死亡率。
三、单支血管病变
对于左前降支近段严重狭窄（狭窄程度≥70%）的病人，手术治疗可能更有益。此外，伴有左心室功能不全、前壁心肌梗死或有严重胸痛症状的单支血管病变病人，也适合手术治疗。
四、合并其他心脏疾病
某些情况下，即使冠状动脉病变不严重，但如果合并其他心脏疾病，如瓣膜疾病、心律失常或心功能不全等，手术治疗可能更有利于整体心脏健康。
五、不能耐受药物治疗或药物治疗效果不佳
如果病人对药物治疗不耐受或药物治疗效果不佳，导致症状持续或频繁发作，影响生活质量，手术治疗可能是更好的选择。
六、病人意愿
病人的意愿也是决定是否进行手术的重要因素。医生会与病人充分沟通，了解其对手术风险和益处的认知，并根据病人的具体情况提供个性化的建议。
需要注意的是，冠状动脉外科手术是一种较为复杂的心血管手术，需要在经验丰富的心脏外科团队的指导下进行。手术前，医生会对病人进行全面的评估，包括心脏功能、血管情况、其他健康问题等，以确定手术的可行性和安全性。
此外，病人在决定手术前还应充分了解手术的风险和并发症，并与医生进行详细的讨论。同时，术后的康复和长期管理也非常重要，包括坚持健康的生活方式、按时服药、定期复查等，以提高手术效果和生活质量。
总之，对于稳定性冠心病病人，冠状动脉外科手术可以改善心肌血供、缓解症状、提高生活质量，并降低死亡率。但手术决策应根据病人的具体情况进行个体化评估，权衡手术风险和益处。病人和家属应与医生充分沟通，共同做出明智的决策。
