痛风是一种晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,主要症状包括急性发作期的关节疼痛、发热,间歇发作期的无症状或症状反复,慢性痛风石病变期的皮下痛风石、皮肤破溃、感染等,以及肾脏病变,如尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。以下是痛风的一些症状:
1.急性发作期:
关节疼痛:常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达到高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。
发热:可伴头痛、恶心、呕吐等症状。
2.间歇发作期:
发作间期可无任何症状。
发作频率逐渐增加。
受累关节增多,症状持续时间延长。
3.慢性痛风石病变期:
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积在皮下、关节囊、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。
皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围、鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。
外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。
于耳郭的皮下痛风石,常与耳部软骨粘连,破溃后可形成瘘管,排出白色豆腐渣样物质,经久不愈。
由于皮肤破溃,易继发细菌感染,可形成经久不愈的窦道,瘘管,严重者可导致截肢。
慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。
4.肾脏病变:
尿酸盐肾病:可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿等表现,晚期可出现肾功能不全。
尿酸性尿路结石:可有腰痛、血尿等症状。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,痛风患者在日常生活中应注意以下几点:
1.饮食控制:避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃蔬菜、水果等碱性食物,多饮水,促进尿酸排泄。
2.戒烟限酒:避免饮酒,尤其是啤酒。吸烟会影响尿酸代谢,加重痛风。
3.适当运动:可选择适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,避免剧烈运动。
4.控制体重:保持合理的体重,避免肥胖。
5.按时服药:按照医生的建议服用降尿酸药物,定期复查血尿酸水平。
总之,痛风是一种需要长期治疗和管理的疾病,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活方式的调整,以控制病情,减少并发症的发生。