溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层,病程漫长,常反复发作,少数患者因病变累及结肠肌层或出现并发症而手术治疗,术后仍有反复,最终可发生癌变,其高危因素主要包括病变范围、时间、病情严重程度、治疗不规范、合并原发性硬化性胆管炎等。
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。少数溃疡性结肠炎患者在病程中因病变累及结肠肌层或出现溃疡穿孔、大出血等并发症而手术治疗,术后病情仍有反复,最终可发生癌变。UC发生癌变的高危因素主要包括:
1.病变范围:病变范围广(全结肠炎或广泛性结肠炎)的患者比直肠炎或左半结肠炎患者更容易发生癌变。
2.病变时间:UC病程越长,发生癌变的风险越高。
3.病情严重程度:反复发作或病情严重的UC患者,如出现重度腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状,或合并肠穿孔、瘘管形成等并发症,发生癌变的风险也会增加。
4.治疗不规范:不规范的治疗,如自行停药、滥用抗生素等,可能导致UC病情迁延不愈,增加癌变的风险。
5.合并原发性硬化性胆管炎、克罗恩病或有结直肠癌家族史:这些情况也会增加UC发生癌变的风险。
6.年龄:年龄越大,UC发生癌变的风险越高。
总之,UC患者应积极配合医生治疗,定期进行结肠镜检查及活检,以早期发现癌变并及时治疗。同时,患者还应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持良好的生活习惯和心态,有助于病情的控制和恢复。