盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,主要由外源性病原体和内源性病原体感染引起,可通过上行蔓延、淋巴系统蔓延、血循环传播、直接蔓延等途径发生,主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等,可通过妇科检查、实验室检查、超声检查、病原体培养等确诊,主要治疗方法为支持治疗和抗生素治疗,必要时进行手术治疗,预防方法包括注意个人卫生、经期避免性生活、及时治疗下生殖道感染等。
盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。以下是关于盆腔炎性疾病的一些信息:
1.病因:
病原体感染:主要为外源性病原体和内源性病原体。外源性病原体主要为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等;内源性病原体为来自寄居于阴道内的微生物群,包括需氧菌、厌氧菌及支原体等。
感染途径:盆腔炎性疾病可通过以下途径发生:
沿生殖道黏膜上行蔓延:病原体侵人外阴、阴道后,或阴道内的菌群、病原体等可上行感染子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜。
经淋巴系统蔓延:女性内生殖器与肠道、阑尾等邻近器官相邻,当盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时,可通过淋巴管直接蔓延至内生殖器。
经血循环传播:病原体先侵人人体的其他系统,再经血液循环传播至内生殖器,如结核分枝杆菌可经血行传播引起生殖器结核。
直接蔓延:腹腔其他脏器发生炎症时,可直接蔓延至内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
2.症状:
下腹痛、发热、阴道分泌物增多。
腹痛为持续性,活动或性交后加重。
若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。
月经期发病可出现经量增多、经期延长。
若有腹膜炎,可出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等。
3.检查:
妇科检查:可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等。
实验室检查:包括血常规、C反应蛋白、血沉等,可了解炎症情况。
超声检查:可了解盆腔内有无积液及肿块。
病原体培养:可明确病原体种类,指导治疗。
4.治疗:
支持治疗:注意休息,加强营养,补充液体,高热时给予物理降温。
抗生素治疗:根据药敏试验选择敏感抗生素,足量、足疗程应用,以控制炎症。
手术治疗:对于脓肿形成、药物治疗无效者,可进行手术治疗,如切开引流等。
5.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁。
经期避免性生活。
及时治疗下生殖道感染。
严格掌握妇科手术指征,做好术前准备。
注意性生活卫生。
总之,盆腔炎性疾病是一种常见的妇科疾病,若不及时治疗,可能会导致不孕、异位妊娠等并发症。因此,女性应注意个人卫生,定期进行妇科检查,如有异常及时就医。