根据症状和检查结果，可做出自发性食管破裂的明确诊断，包括详细询问病史、体格检查、X线检查、CT检查、内镜检查等，必要时还需进行其他检查。
根据自发性食管破裂的症状和检查结果，可以做出明确诊断。以下是诊断的具体步骤：
1.详细询问病史：医生会询问患者的症状、发病时间、是否有呕吐、胸痛等。这些信息有助于判断病情的严重程度。
2.体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括测量生命体征、检查胸部、腹部等部位。重点关注是否有压痛、肿块等异常。
3.X线检查：X线检查是诊断自发性食管破裂的重要方法。医生会让患者口服或静脉注射造影剂，然后进行X线透视或拍片。X线检查可以发现食管破裂的部位、程度以及是否有纵隔气肿、胸腔积液等并发症。
4.CT检查：CT检查可以更清晰地显示食管破裂的情况，包括破裂的位置、范围、周围组织的情况等。同时，CT还可以帮助医生评估是否有纵隔炎、胸腔脓肿等并发症。
5.内镜检查：在内镜检查中，医生可以直接观察食管的内部情况，确定破裂的位置和程度。此外，还可以进行活检，以排除其他疾病的可能。
6.其他检查：在某些情况下，医生可能会建议进行其他检查，如血常规、生化检查等，以了解患者的整体健康状况。
综上所述，通过详细的病史询问、体格检查、X线、CT、内镜等检查，医生可以明确诊断自发性食管破裂，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于高危人群，如老年人、酗酒者、有食管疾病史者等，一旦出现胸痛、呕吐等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，在治疗过程中，患者需要禁食、胃肠减压、抗感染等综合治疗，同时要注意营养支持和并发症的预防。
