冠心病怎么治疗

万静 2025-07-23 23:21:26 2

  大致分为药物治疗,介入治疗和手术治疗。如果患者大血管的狭窄在50%以上需要使用药物治疗,血管严重狭窄大于70%并有缺血症状要做介入治疗。当患者无法用药物控制和做介入就可以选择搭桥手术。冠心病的治疗方法大致分为药物治疗,还有介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是根据患者的情况,用药物进行控制,如果患者确诊大的血管狭窄在50%以上,同时有症状确诊是冠心病,就要按照冠心病的药物来常规治疗。比如需要吃ACEI或者ARB的药物,控制血压,防止心室的重构,抑制局部Ras。还有就是β受体阻滞剂,需要控制心室律,要将心律控制在55到60次之间,减少心肌的耗氧量,控制心律失常。还需要应用阿司匹林等抗血小板的药物,还有P2Y12受体拮抗剂,如氯吡格雷、替格雷诺,主要是抑制血小板的聚集和激活。还有他汀类的药物,主要是降低LDL胆固醇,包括低密度脂蛋白胆固醇,通过降低低密度脂蛋白胆固醇的含量,来减少被氧化的可能性,这样就不太容易进入到脂质池里,参与脂质池的成分,泡沫细胞的形成。所以通过稳定斑块、抗血小板、防止心室重塑、控制心室律的方式来治疗冠心病,才是冠心病的规范化治疗。如果患者有缺血症状,比如心绞痛,还可以应用硝酸甘油制剂口服,来扩管缓解疼痛。如果有其他的一些急性危险的表现,还需要相应的药物治疗,需要医生根据情况来选择。介入治疗就是在冠脉造影的时候,可以同时进行血管的介入治疗。如果发现血管的严重狭窄大于70%以上,有缺血症状,这样的病人才会选择介入治疗。在介入的时候,主要是通过一些输送器材将球囊和导管以及支架,放到患者的狭窄的地方,支架释放以后,可以让血流通畅,这是治疗冠心病的非常好的手段和方法。如果患者的血管没有办法去用药物控制,也没有办法做介入治疗,而又需要去缓解缺血,而且血管条件允许,可以做冠脉搭桥。这几个方法的治疗,需要互相地结合。如果病人病变非常重,做不了介入,又做不了搭桥,则以保守治疗为主。

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