脾大一般是指脾脏肿大，考虑与感染、肝硬化、脾动脉瘤等原因有关，危害主要包括身体免疫力下降、压迫邻近器官、引起自发性出血或贫血等，详情如下：
一、原因
1、感染当体内存在细菌感染、病毒感染等情况时，由于病原菌对脾脏产生刺激，可能会导致局部分泌物增多，由于分泌物淤积在脾脏内，可能会造成脾脏肿大。建议要积极采取抗感染治疗，在感染得到控制后症状一般会有所缓解，无需过于担心。
2、肝硬化肝硬化是造成脾脏肿大的原因之一，因为肝硬化会导致肝脏结构改变，容易使门静脉压力升高，而脾静脉属于门静脉的一个分支，如果门静脉压力持续升高，可能会导致脾静脉血液回流受阻，致使大量的血液淤积在脾脏内，从而出现上述症状。确诊后要积极配合医生治疗，以改善症状。
3、脾动脉瘤脾动脉瘤是由于脾动脉扩张而形成的，该病也属于诱发脾脏肿大的因素之一，与动脉瘤具有占位效应有关。患者要及时采取治疗，以防瘤体破裂。
除以上原因外，脾脏肿大还可能与恶性淋巴瘤有关，建议患者要及时到医院检查，查明原因后采取针对性的治疗措施。
二、危害
1、身体免疫力下降脾脏属于身体的免疫器官，脾脏肿大后会导致脾脏功能受到影响，从而造成身体免疫力下降。
2、压迫邻近器官随着脾脏体积逐渐增大，可能会对周围器官产生压迫，如压迫到胃肠道，可能会引起消化不良、腹胀等症状；压迫到肾脏时，可能会造成左侧腰部胀痛。
3、引起自发性出血或贫血
脾脏肿大后，可能会引起脾功能亢进，导致脾脏对血液过滤能力增强，致使血液中红细胞、血小板被清除，数量相应减少，可引起自发性出血或贫血。
除上述危害外，当脾脏体积增大到一定程度时，可能会发生破裂，严重时甚至会危及生命。一旦出现症状，要及时就医治疗，避免出现一些不必要的损伤。
