反流性咽喉炎是胃内容物反流至咽喉部,刺激损伤咽喉部黏膜并导致其慢性炎症反应。其主要原因包括:
1.抗反流防御机制减弱
(1)食管下括约肌是一道防止胃内容物反流的“闸门”,当其功能减弱时,胃酸等胃内容物容易反流至食管和咽喉部。
(2)食管裂孔疝是导致食管下括约肌功能减弱的常见原因之一。食管裂孔疝会使胃的一部分通过膈肌上的裂孔疝入胸腔,从而改变了食管与胃之间的正常解剖结构,增加了胃酸反流的风险。
(3)其他因素,如妊娠、腹水、呕吐等,也可能导致食管下括约肌功能减弱。
2.反流物对咽喉部黏膜的刺激
(1)胃酸反流至咽喉部后,会使局部黏膜暴露在酸性环境中,导致黏膜受损、炎症反应。
(2)反流物中的胆汁酸、胃蛋白酶等成分也可能对咽喉部黏膜产生刺激和损伤。
3.其他因素
(1)吸烟、饮酒、辛辣食物等因素可能导致胃酸分泌增加,加重反流性咽喉炎的症状。
(2)某些药物,如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等,可能降低食管下括约肌张力,促进胃酸反流。
(3)精神因素,如焦虑、抑郁等,可能影响自主神经功能,导致胃酸反流增加。
综上所述,反流性咽喉炎的发生与抗反流防御机制减弱、反流物对咽喉部黏膜的刺激以及其他因素密切相关。对于反流性咽喉炎患者,除了接受药物治疗外,还应注意调整生活方式,如戒烟限酒、避免食用辛辣食物等,以减轻症状和促进康复。