口腔内科的适应症主要包括龋病、牙髓病、根尖周炎、牙周病、口腔黏膜病、儿童口腔疾病及口腔预防保健等方面的问题。
1.龋病
俗称虫牙或蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。
2.牙髓病
牙髓组织受到细菌感染发炎,牙髓的炎症或其它刺激多来自牙体的疾病,其次是牙周病变通过根尖孔影响到牙髓。牙髓病的主要症状是疼痛,尤其是急性牙髓炎,在牙髓炎症初期,疼痛发作时间短,缓解时间比较长,随着炎症的发展,疼痛发作时间长,缓解时间比较短,到了后期,疼痛可转为持续性。
3.根尖周炎
牙齿根尖部的牙骨质、牙周膜和牙槽骨等组织的炎症,绝大多数是由牙髓病发展而来。初期根尖部牙龈肿胀、咬紧牙时疼痛。当病变继续发展时,局部可呈自发性、持续性跳痛,并且牙齿有伸长感,轻叩患牙即疼痛。如果患牙为急性浆液性根尖周炎时,通常咬紧牙齿时疼痛可以缓解。根尖周炎时,由于根尖部牙槽骨等组织疏松,炎症产物容易积聚,导致局部肿胀。如果脓液局限积聚,形成骨膜下脓肿时,疼痛反而减轻,但全身症状明显。当脓液穿破骨膜达到黏膜下时,疼痛就会减轻。
4.牙周病
是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。多数成年人都患有牙周病,大多数牙周病进展缓慢,始发时多为牙龈炎,除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状,所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎,此时可出现严重口腔异味,牙周反复脓肿,牙齿松动,牙缝越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊,医生可以控制炎症恶化,但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)很难完全恢复。
5.口腔黏膜病
口腔黏膜病是指口腔内黏膜的损坏,具体症状为口腔黏膜出现破损、红肿、疼痛、溃疡等。口腔黏膜病的种类很多,如口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔黏膜纤维化、口腔念珠菌病等。
6.儿童口腔疾病
儿童口腔疾病包括儿童龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、口腔黏膜病等。儿童口腔疾病的治疗方法与成人基本相同,但在治疗过程中需要特别注意儿童的心理和生理特点,采用适当的治疗方法和材料,以减少儿童的恐惧和疼痛。
7.口腔预防保健
口腔预防保健是指通过采取一系列措施,预防口腔疾病的发生,保持口腔健康。口腔预防保健的内容包括口腔健康教育、定期口腔检查、洁牙、窝沟封闭、使用氟化物等。
总之,口腔内科的适应症涵盖了口腔内各种组织的疾病和问题,包括牙齿、牙髓、根尖周组织、牙周组织、口腔黏膜等。如果您有口腔相关的问题或不适,应及时就医,以便早期诊断和治疗。