急性化脓性梗阻性胆管炎的临床表现主要包括发热、腹痛、黄疸、神经精神症状、休克等,这些症状共同反映了胆道梗阻和细菌感染的严重程度。
1.发热
患者常出现高热,体温多超过38℃,甚至可达39-40℃,并伴有寒战,这是由于细菌及内毒素逆行感染入血引起的应激反应。
2.腹痛
胆道梗阻和炎性渗出可导致患者上腹部或右上腹部剧烈疼痛,疼痛性质可为绞痛或钻顶样痛,有时疼痛会放射至右肩背部或腰部。
3.黄疸
由于胆道梗阻,胆汁无法顺利排出,导致皮肤、巩膜黄染,黄疸的深浅与炎症的严重程度密切相关。
4.神经精神症状
部分患者可出现意识障碍,包括嗜睡、烦躁、意识模糊、言语不能等,这是由于高胆红素血症和感染性休克共同作用的结果。
5.休克
随着病情的进展,患者可能出现感染性休克,表现为血压下降、心率加快、呼吸急促、尿量减少等,这是病情危重的标志。