睾丸里面有小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要明确病因后进行针对性治疗，以下是一些可能的情况和建议：
1.睾丸附睾炎：
原因：细菌经尿道逆行感染，直接蔓延至附睾和睾丸，也可通过淋巴和血行感染引起附睾炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。
症状：睾丸附睾炎可导致睾丸内出现疙瘩，并伴有疼痛、肿胀、发热等症状。
治疗：根据病情的严重程度，可以选择药物治疗或手术治疗。常用的药物包括抗生素、消炎药等。
2.精索静脉曲张：
原因：精索内静脉蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。可能与静脉瓣缺如或功能不良、左侧精索内静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾内静脉等因素有关。
症状：精索静脉曲张可在阴囊内摸到或看到迂曲的静脉团，平卧后可消失。患者可有阴囊下坠感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。
治疗：精索静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。具体治疗方法应根据病情的严重程度、症状以及患者的年龄、生育要求等因素综合考虑。
3.睾丸肿瘤：
原因：睾丸肿瘤可发生于任何年龄，其病因尚不清楚，可能与遗传、隐睾、多乳症、睾丸女性化综合征、激素、射线、化学致癌剂等有关。
症状：睾丸肿瘤可导致睾丸内出现无痛性肿块，质地坚硬，沉重感，透光试验阴性。少数患者可有阴囊坠胀、疼痛或下腹部、腰部不适等症状。
治疗：睾丸肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等。早期睾丸肿瘤经治疗后，预后较好。
4.其他：
睾丸结核：由结核杆菌引起，多继发于附睾结核，也可经血行播散至睾丸。
睾丸鞘膜积液：是鞘膜分泌过多或吸收过少致阴囊液体贮积所形成。
阴囊橡皮肿：由于丝虫病在阴囊内形成的慢性炎症性病变，使阴囊壁增厚、纤维化，鞘膜腔内可有大量浆液纤维素性渗出物积聚而形成橡皮肿。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，对于儿童和青少年，如果发现睾丸内有疙瘩，应尽快就医，因为某些疾病可能会影响睾丸的发育和功能。
如果您有任何疑虑或担忧，建议咨询专业的医生，他们将能够根据您的具体情况提供更准确和个性化的建议。同时，保持良好的生活习惯，如保持局部清洁、避免长时间久坐、穿宽松透气的内裤等，有助于预防睾丸疾病的发生。
