小孩睾丸大小不一可能是正常的，但也可能提示存在疾病，需要及时就医，由医生进行评估。以下是一些需要注意的情况：
1.鞘膜积液
是一种常见的疾病，表现为睾丸鞘膜腔内积聚过多液体，导致睾丸大小不一。通常情况下，积液可以在出生后数月至数年内自行吸收，不需要特殊治疗。但如果积液较大或长期存在，可能会影响睾丸的发育，需要进行治疗。
2.腹股沟疝
腹股沟疝是指肠管或其他组织通过腹股沟区的薄弱部位突出到阴囊内。除了睾丸大小不一外，还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。如果疝囊不能回纳，可能会导致肠梗阻、肠坏死等严重并发症。
3.睾丸炎或附睾炎
这两种炎症可以导致睾丸肿胀、疼痛，从而使睾丸大小不一。如果不及时治疗，可能会影响睾丸的功能。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是一种急症，通常发生在剧烈运动或睡眠中。睾丸会突然剧痛，并伴有睾丸肿大、变硬。如果不及时处理，可能会导致睾丸坏死。
5.其他
一些先天性疾病，如先天性睾丸发育不良、精索静脉曲张等，也可能导致睾丸大小不一。
总之，如果发现小孩睾丸大小不一，家长应该及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查和评估，以确定原因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，家长应注意观察孩子的症状是否加重，如疼痛加剧、阴囊红肿等。同时，要避免给孩子使用热敷或冷敷，以免加重病情。
对于一些特殊人群，如早产儿、低体重儿等，睾丸大小不一的情况可能更为常见，需要密切观察和随访。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。
总之，小孩睾丸大小不一需要引起家长的重视，及时就医是关键。早期诊断和治疗可以避免一些严重后果的发生，保护孩子的生殖健康。
