儿童阑尾炎是否需要做手术，应根据具体情况来判断，主要取决于阑尾炎的严重程度、症状、体征以及患儿的身体状况等因素。
1.阑尾炎的严重程度
如果阑尾炎较轻，如单纯性阑尾炎，且症状不明显，可能通过保守治疗（如使用抗生素）来控制炎症。但如果阑尾炎已经发展为化脓性或坏疽性阑尾炎，或者出现阑尾穿孔等严重并发症，手术治疗通常是更合适的选择。
2.症状和体征
医生会评估患儿的症状，如腹痛的程度、部位、发作时间，以及是否伴有发热、恶心、呕吐等。同时，还会检查腹部的体征，如压痛、反跳痛、腹肌紧张等。严重的症状和体征可能提示阑尾炎需要手术治疗。
3.患儿的身体状况
医生会考虑患儿的整体健康状况，包括年龄、一般身体状况、是否有其他疾病等。年幼、体弱或有其他健康问题的患儿可能对手术的耐受性较差，在这种情况下，医生可能会更倾向于先进行保守治疗，观察病情变化。
4.治疗反应
在保守治疗过程中，医生会密切观察患儿的症状和体征变化。如果经过一段时间的治疗（通常为3-5天），症状没有改善或反而加重，或者出现了新的症状，手术可能是必要的选择。
5.并发症的风险
阑尾炎可能会引发一些并发症，如腹膜炎、脓肿形成等。如果存在这些并发症的风险，手术治疗可以更好地清除感染源，避免并发症的进一步发展。
需要注意的是，对于儿童阑尾炎的治疗，医生会进行全面的评估，并与家长充分沟通，权衡手术和保守治疗的利弊。在某些情况下，可能会选择先进行保守治疗，观察病情变化，如果病情加重或出现其他异常再进行手术。
总之，儿童阑尾炎是否需要做手术需要综合考虑多种因素，最终的治疗方案应由专业的医生根据患儿的具体情况来决定。家长在面对孩子的健康问题时，应与医生密切合作，遵循医生的建议进行治疗。
