蛛网膜下腔出血影像学表现

管理员 2025-07-12 13:48:07 1

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的,其表现也不同。

1、头颅CT

如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影,即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外,还可以判断或提示出血位置,比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段,则提示前间裂基底部积血。越早进行头颅CT检查,对于蛛网膜下腔出血诊断的敏感性越高,也是目前使用率比较高的检查方法。

2、MRI

MRI也就是磁共振检查,能够较为清楚地显示外渗血液,表现为局部血液高信号,且持续时间较长。因为在发病后数日,CT检查的敏感性降低,不能提供蛛网膜下腔出血的有利证据,所以此时进行MRI检查可以发挥更好的作用。

3、脑血管造影

蛛网膜下腔出血主要与颅内动脉瘤破裂以及脑血管畸形有关,而脑血管造影检查能够清楚显示动脉瘤的位置、大小、以及有无血管畸形等。患者检查时应该避开脑血管痉挛和再出血的高峰期,在出血3天内或3~4周后进行检查比较合适。

4、经颅超声多普勒

经颅超声多普勒检查主要可以观察动脉血的流速,能够及时发现脑血管痉挛倾向以及程度。如果发生蛛网膜下腔出血,则局部血液流速会出现异常,还可以发现脑血管出现痉挛现象。

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