肛裂的形成原因主要有解剖学因素、外伤、感染、内括约肌痉挛及其他因素，患者应及时治疗，调整饮食、软化大便，注意个人卫生，配合药物坐浴、扩肛等方法，促进肛裂愈合，必要时手术治疗。
1.解剖学因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差；肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤；肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的原因。
2.外伤
慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口损伤加重，裂口加深，疼痛加剧。如此往复，形成恶性循环。
3.感染
齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡。肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。
4.内括约肌痉挛
肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。有人报道一组肛裂患者进行乙状结肠镜检查时，发现肛管静息压明显高于正常人，平均为1.67kPa，越有肛管裂口越大，肛管静息压越高。
5.其他
肛管狭窄、肛管上皮缺损、内括约肌及外括约肌皮下部由于炎症刺激而发生痉挛，使肛管张力弹性减弱，容易损伤成肛裂。
温馨提示
肛裂虽然不是危及生命的疾病，但也需要及时治疗。患者应调整饮食、软化大便，注意个人卫生，并配合药物坐浴、扩肛等方法，促进肛裂愈合。如果肛裂反复发作，或出现肛裂三联征（肛裂、前哨痔、肛乳头肥大），则需要考虑手术治疗。
