小孩手脚发热可能由多种原因引起。
1.正常生理现象
小孩新陈代谢较为旺盛，身体产热相对较多，如果衣着合适、室内温度适宜，可能会出现手脚发热但无其他异常表现。这种情况通常不需要特殊处理，随着孩子的生长发育会逐渐改善。
2.发热前期或低热
当孩子即将发热或处于低热状态时，可能首先表现为手脚发热。此时需要密切监测体温，观察孩子是否有其他不适症状，如精神状态改变、咳嗽、流涕等，以便及时发现发热并采取相应措施。
3.积食
孩子饮食不规律、进食过多不易消化的食物等，可能导致积食。积食会引起胃肠功能紊乱，产生内热，从而出现手脚发热，可能还伴有口臭、食欲不振、腹胀、便秘等症状。需调整孩子饮食，必要时可在医生指导下使用一些促进消化的药物。
4.感染
如病毒、细菌、支原体等感染，除了手脚发热外，可能还会有相应的感染症状，如呼吸道感染可出现咳嗽、咽痛等，消化道感染可出现腹痛、腹泻等。需要根据具体感染情况进行针对性治疗。
5.内分泌疾病
某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进等，可能导致机体代谢亢进，出现手脚发热，同时可能伴有烦躁、多汗、心悸等症状。如果怀疑有此类疾病，应及时就医进行相关检查以明确诊断。
6.其他
环境温度过高、衣物过多过厚等也可能导致孩子手脚发热。需注意保持适宜的环境温度和衣着。
总之，小孩手脚发热的原因较多。如果孩子手脚发热持续不缓解或伴有其他异常表现，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗和处理。同时，家长平时要注意孩子的饮食、作息规律，保持良好的生活习惯。
