系统性红斑狼疮需要与类风湿关节炎、干燥综合征、系统性血管炎、混合性结缔组织病及其他疾病进行鉴别,诊断需结合临床表现、实验室检查和其他相关检查综合判断。
1.类风湿关节炎
多发生于中年女性,常侵犯四肢小关节,表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,晨僵明显,RF阳性,X线片示骨质疏松和破坏。
2.干燥综合征
好发于中年女性,主要表现为口干、眼干,猖獗龋,腮腺肿大,猖獗齿,抗SSA、抗SSB抗体阳性。
3.系统性血管炎
多系统损害,发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、血尿、蛋白尿、管型尿,ANA阳性,血补体降低,血管造影可明确诊断。
4.混合性结缔组织病
具有系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、皮肌炎或多发性肌炎、类风湿关节炎的混合表现,血中高滴度抗U1RNP抗体阳性。
5.其他
药物性狼疮、亚急性皮肤狼疮、狼疮样肝炎、狼疮性肾炎等,应与相应疾病进行鉴别。
综上所述,系统性红斑狼疮需要与多种疾病进行鉴别,诊断需要结合临床表现、实验室检查和其他相关检查综合判断。如果怀疑患有系统性红斑狼疮,应及时就医,进行详细的检查和诊断。