急性梗死一般指急性心肌梗死。心绞痛和急性心肌梗死可以通过症状、心电图表现、心肌损伤标志物等来鉴别。
1.症状
心绞痛通常表现为胸部压迫感、紧迫感或疼痛,可向左肩、左臂、颈部或下颌部放射,持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
急性心肌梗死疼痛更为剧烈,持续时间更长,可达数小时或更长,休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解,常伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
2.心电图表现
心绞痛的心电图可显示ST段压低或T波倒置,但一般不会出现心肌梗死的特征性改变,如ST段抬高和病理性Q波。
急性心肌梗死心电图可出现ST段抬高和病理性Q波,尤其是在心肌梗死的早期。
3.心肌损伤标志物
心绞痛心肌损伤标志物通常正常。
心肌梗死心肌损伤标志物,如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、心肌肌钙蛋白等,水平会升高。