闭角型青光眼的治疗方法包括药物、激光和手术等,具体选择需根据患者情况决定。
1.药物治疗
缩瞳剂,如毛果芸香碱,通过缩小瞳孔,增加虹膜与小梁网的间隙,促进房水外流,降低眼压。β-肾上腺素能阻滞剂,如噻吗洛尔、倍他洛尔等,可减少房水生成,降低眼压。前列腺素类似物,如拉坦前列素、曲伏前列素等,增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出,降低眼压。注意在医生指导下使用药物。
2.激光治疗
周边虹膜切除术是通过激光在周边虹膜形成一个小孔,使房水能够外流,从而降低眼压。选择性激光小梁成形术是利用激光光凝小梁网,增加房水外流通道,降低眼压。
3.手术治疗
小梁切除术是在眼外建立新的房水引流通道,将房水引流至结膜下,降低眼压。房角分离术是通过手术分离粘连的房角,恢复房水外流通道,降低眼压。引流阀植入术是在眼内植入引流装置,将房水引流至眼外,降低眼压。
闭角型青光眼患者在治疗过程中,需要定期监测眼压、视野和视神经的情况,以便及时调整治疗方案。