肝血管瘤和肝癌在超声检查中的主要区别包括形态、内部回声、血流信号、后方回声等方面。
1.形态
肝血管瘤多为圆形或类圆形的肿块,边界清晰,包膜完整;肝癌的形态则常不规则,边界不清楚,可有分叶或毛刺。
2.内部回声
肝血管瘤的内部回声多为均匀的低回声或高回声,也可表现为混合回声;肝癌的内部回声则常不均匀,可伴有液化、坏死、钙化等。
3.血流信号
肝血管瘤通常无明显血流信号或仅见少许血流信号;肝癌则多可检测到丰富的血流信号,频谱多普勒显示为高速高阻型。
4.后方回声
肝血管瘤的后方回声多增强;肝癌的后方回声则可出现衰减。
需要注意的是,超声检查只是一种辅助诊断方法,不能单独依靠超声结果确诊肝血管瘤或肝癌。对于疑似肝血管瘤或肝癌的患者,还需要结合其他检查手段,如CT、磁共振成像(MRI)、甲胎蛋白(AFP)等进行综合诊断。此外,医生还会根据患者的具体情况进行详细的病史询问、体格检查和其他必要的实验室检查,以确保准确诊断。