羊水过多可能与胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇疾病(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等)、胎儿畸形、胎盘脐带病变及特发性羊水过多等因素有关。
1.胎儿畸形
这是导致羊水过多的最常见原因,约占30%左右。其中,以神经管畸形和消化道畸形最为常见。
2.多胎妊娠
多胎妊娠时,羊水过多的发生率明显高于单胎妊娠。
3.孕妇疾病
(1)妊娠期糖尿病:孕妇血糖升高,可导致胎儿血糖升高,产生渗透性利尿,导致羊水过多。
(2)妊娠期高血压疾病:可导致胎盘血流灌注减少,胎儿血容量减少,导致胎儿尿液生成减少,羊水产生过多。
(3)其他:如急性肝炎、严重贫血等,也可导致羊水过多。
4.其他
(1)胎儿畸形:如无脑儿、脊柱裂等,可导致胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
(2)胎盘脐带病变:如脐带帆状附着、胎盘边缘血窦破裂等,可导致羊水进入胎儿血液循环,引起羊水过多。
(3)特发性羊水过多:约占30%,原因不明。
羊水过多可能会导致孕妇出现压迫症状,如呼吸困难、行动不便等,还可能会导致早产、胎膜早破等并发症。因此,一旦发现羊水过多,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。
对于羊水过多的孕妇,应注意休息,低盐饮食,可口服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,温阳化气的中药。同时,应密切监测羊水量的变化,定期进行产前检查,及时发现并处理胎儿畸形。如果羊水量明显增多,或出现其他异常情况,应考虑进行羊膜腔穿刺放羊水,并进行引产。