一般情况下，甲状腺腺瘤是否需要手术取决于肿瘤的大小、位置、数量、增长速度、患者年龄、性别、是否有恶变风险等多种因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小
如果腺瘤较小（通常小于1厘米），且没有明显症状，医生可能会建议定期进行超声检查，观察肿瘤的生长情况。如果腺瘤较大（大于2厘米），或者引起了压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等），手术可能是更好的选择。
2.位置
如果腺瘤位于甲状腺的峡部或后被膜，手术可能更容易操作。如果腺瘤位于甲状腺的上极或下极，手术可能会更具挑战性。
3.数量
如果甲状腺内存在多个腺瘤，手术可能更适合，以确保彻底切除肿瘤。
4.增长速度
如果腺瘤在短时间内迅速增长，或者出现了恶变的迹象（如边缘不规则、钙化、血流丰富等），手术可能是必要的。
5.患者年龄和健康状况
一般来说，年轻患者和健康状况较好的患者更适合手术治疗。对于年龄较大或存在其他健康问题的患者，手术风险可能较高，医生会更谨慎地评估手术的利弊。
6.恶变风险
如果医生怀疑腺瘤有恶变的风险（如细胞学检查或病理检查结果提示恶性），手术通常是首选的治疗方法。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如妊娠期或哺乳期的妇女，手术的时机和方式可能需要特殊考虑。此外，对于一些不愿意接受手术或存在手术禁忌证的患者，医生可能会建议其他治疗方法，如放射性碘治疗或定期随访观察。
总之，甲状腺腺瘤是否需要手术应该由专业的医生根据患者的具体情况进行综合评估和决策。患者在做出治疗决定之前，应该与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出明智的选择。
