45岁月经不来，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些建议：
1.就医检查：首先，应及时就医，进行全面的身体检查和妇科检查，以确定月经不来的原因。医生可能会建议进行以下检查：
血液检查：包括激素水平测定、甲状腺功能检查等，以评估卵巢功能和内分泌状况。
B超检查：可以了解子宫、卵巢的结构和功能，排除子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等疾病。
其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行宫腔镜检查、腹腔镜检查等。
2.注意生活方式：保持健康的生活方式对于维持月经正常也很重要：
均衡饮食：摄入富含营养的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白质等。
适量运动：适度的身体活动有助于维持身体健康和激素平衡。
减少压力：通过放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等，来减轻压力。
规律作息：保持规律的睡眠时间，避免熬夜。
3.治疗疾病：如果月经不来是由于某些疾病引起的，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗。
4.激素替代治疗（HRT）：对于绝经早期的女性，如果月经不来且有明显的更年期症状，可以考虑激素替代治疗。HRT可以缓解症状，但需要在医生的指导下使用，并定期进行评估。
5.关注心理健康：月经不来可能会对女性的心理产生影响，如焦虑、抑郁等。关注自己的心理健康，寻求支持和帮助，如与家人、朋友交流，或考虑咨询心理医生。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在面对月经不来的问题时，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，保持积极的生活态度和健康的生活方式也有助于改善月经情况。
