双侧额叶皮层下缺血灶严不严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.缺血灶的大小和数量
较小的缺血灶通常不会引起明显症状，但较大或多个缺血灶可能会影响大脑功能。
2.症状的严重程度
即使缺血灶较小，如果出现了明显的症状，如头痛、头晕、记忆力下降、运动障碍等，也需要引起重视。
3.潜在的疾病
双侧额叶皮层下缺血灶可能是其他潜在疾病的表现，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等。这些疾病会增加中风和其他脑血管事件的风险。
4.治疗和管理
治疗潜在的疾病、控制危险因素（如血压、血糖、血脂等）以及采取适当的生活方式改变（如健康饮食、适量运动、戒烟等）对于改善预后非常重要。
5.定期随访
定期进行神经功能评估和影像学检查（如磁共振成像（MRI））可以监测病情的变化，及时发现新的问题。
对于大多数人来说，双侧额叶皮层下缺血灶可能不会对日常生活产生重大影响，但对于一些特定人群，如老年人、有脑血管疾病家族史的人、患有其他严重疾病的人，可能需要更密切的监测和治疗。
如果发现双侧额叶皮层下缺血灶，建议及时就医，与医生详细讨论病情，并按照医生的建议进行治疗和管理。医生可能会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变和定期随访等。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压和血糖等，对于预防脑血管疾病的发生和发展也非常重要。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，对于双侧额叶皮层下缺血灶的严重程度和治疗方案，最好由专业的医生根据具体情况进行评估和决策。如果你对自己的健康状况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。
