月经失调的病因包括神经内分泌功能失调、卵巢问题、器质病变或药物等,检查包括全面体格检查、详细询问病史、月经史检查、妇科检查、辅助检查等,治疗方法包括针对病因治疗、止血与纠正贫血、调整月经周期、促排卵治疗等,预防方法包括注意经期及性生活卫生、保持心情舒畅、加强营养、经期注意劳逸适度等。
1.病因:
神经内分泌功能失调:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
卵巢问题:育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好,常表现为有周期,但是周期缩短,或者月经出血比较多。
器质病变或药物等:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
2.检查:
全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。
详细询问病史,查找可能的原因,包括既往史、职业、性生活史、避孕措施、服药史等。
月经史的检查,了解月经初潮年龄、周期、经期、经量、有无痛经,了解有无闭经、溢乳等其他症状。
妇科检查,了解内外生殖器有无特殊、炎症、肿瘤等。
辅助检查,B超检查了解子宫、卵巢有无肿瘤、多囊卵巢等,卵巢功能检查了解有无排卵、基础体温测定、激素测定等,必要时行宫腔镜或腹腔镜检查。
3.治疗:
针对病因治疗,如调整内分泌、治疗多囊卵巢等。
止血与纠正贫血,对于出血量多而致贫血者,可予以止血治疗,并根据贫血程度给予补充铁剂、维生素C和蛋白质等造血原料。
调整月经周期,可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。
促排卵治疗,适用于有生育要求的患者。
4.预防:
注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。
保持心情舒畅,避免过度紧张。
少女初潮后,个别周期不规则属正常现象,无需治疗。
加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。
经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血。经期不服寒凉药。
去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。
总之,月经失调的原因复杂,治疗方法因人而异。如果出现月经失调,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,注意生活中的调理和预防,保持良好的生活习惯和心态,有助于缓解月经失调的症状。