腰穿存在明确的禁忌症,包括颅内压增高、凝血障碍、脊柱感染、脊柱畸形、过敏反应、脊髓处于临界状态等,但并没有明确的十大禁忌症。
1.颅内压增高
如脑疝前期、脑出血、脑肿瘤等,腰穿可能诱发或加重脑疝,危及生命。这类患者通常伴有剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加深等症状。
2.凝血障碍
如血小板减少症、血友病或其他凝血因子缺乏等,腰穿可能导致出血不止,增加出血风险。
3.脊柱感染
如脊柱结核、化脓性脊柱炎等,腰穿作为一种侵入性操作,可能使感染灶扩散,加重感染症状。
4.脊柱畸形
如脊柱侧弯、脊椎管狭窄等,腰穿可能增加操作难度,导致损伤或加重疼痛。
5.过敏反应
部分患者可能对局部麻醉剂或镇痛药物过敏,腰穿操作可能引发过敏反应,如皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。
6.脊髓处于临界状态
如患者的脊髓功能几乎丧失,腰穿可能导致瘫痪。
请注意,这些禁忌症并非绝对,是否进行腰穿还需医生根据患者的具体情况和病情进行综合评估。