尺神经麻痹是一种常见的周围神经疾病,可由外伤性、神经源性、代谢性、感染性等多种原因引起,临床表现为手部尺侧肌肉萎缩、手指运动障碍、感觉异常、爪形手畸形、精细动作受限等。
一.病因
1.外伤性直接或间接的肘部、腕部损伤,如骨折、脱位、切割伤等,可导致尺神经受损。肱骨外上髁炎、肘管综合征等肘部疾病也可能压迫尺神经。
2.神经源性胸廓出口综合征、肘尺管综合征等胸廓出口处的神经病变。颈椎病、颈椎间盘突出等颈部疾病,可压迫颈7神经根,导致尺神经麻痹。
3.代谢性糖尿病、尿毒症等代谢性疾病,可影响神经功能,导致尺神经麻痹。
4.感染性带状疱疹、感染性神经炎等感染性疾病,可侵犯尺神经。
二.临床表现
1.手部尺侧肌肉萎缩小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌等手部尺侧肌肉逐渐萎缩,使手部肌肉无力。
2.手指运动障碍小指和环指的运动受限,出现手指不能伸直、内收、外展等症状。
3.感觉异常手部尺侧感觉减退或消失,如麻木、刺痛等。
4.爪形手畸形由于手指肌肉萎缩,手指呈爪形畸形。
5.精细动作受限手部的精细动作如捏、握、写字等受到影响。