如果家属中有人被诊断为肺结核,其他家庭成员应及时进行排查,包括密切接触者的筛查、胸部X光检查、进一步检查、预防性治疗、注意个人卫生、定期复查等,以确定是否感染结核菌或患有肺结核
1.密切接触者的筛查
与肺结核患者密切接触的家庭成员,如配偶、父母、子女等,应进行结核菌感染的筛查。常用的方法包括结核菌素皮肤试验(PPD试验)和结核菌涂片检查。PPD试验是将结核菌提取物注入皮肤,观察皮肤反应,判断是否感染结核菌。结核菌涂片检查是通过显微镜观察痰液或其他标本中是否有结核菌。
2.胸部X光检查
对于PPD试验或结核菌涂片检查结果阳性,或有咳嗽、咳痰、咯血等症状的家庭成员,应进行胸部X光检查,以确定是否患有肺结核。
3.进一步检查
如果胸部X光检查发现异常,或怀疑有肺结核,但不能确诊,可能需要进行其他检查,如结核菌培养、胸部CT扫描、纤维支气管镜检查等。
4.预防性治疗
对于没有感染结核菌,但与肺结核患者密切接触的家庭成员,或有结核菌感染高危因素的人,如免疫功能低下者、糖尿病患者等,可以考虑进行预防性治疗,以预防结核菌感染的发生。
5.注意个人卫生
家庭成员应注意个人卫生,避免与患者密切接触,尤其是在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻,避免飞沫传播。患者应尽量单独居住,保持房间通风,定期消毒。
6.定期复查
接受排查的家庭成员应按照医生的建议定期进行复查,包括PPD试验、胸部X光检查等,以监测病情的变化。
需要注意,排查肺结核需要根据具体情况进行个体化的方案制定。如果家庭成员对排查结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以便获得更详细的解释和建议。同时,肺结核患者应积极配合治疗,遵守医生的医嘱,按时服药,以促进病情的早日康复,并减少传播的风险。