骶髂关节炎B27阴性并不能完全排除强直性脊柱炎,还需要结合临床症状、体征以及其他检查进行综合判断。
骶髂关节炎是一种常见的疾病,主要累及骶髂关节,导致该部位出现炎症和疼痛。B27是人类白细胞抗原(HLA)-B27的简称,90%以上的强直性脊柱炎患者会出现B27阳性。但骶髂关节炎B27阴性并不能排除强直性脊柱炎,因为还有其他疾病也可能导致骶髂关节炎,如致密性骨炎、骶髂关节劳损、炎症性肠病性关节炎等。
强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑临床症状、体征、影像学检查以及实验室检查等,具体如下:
一是症状,常见的症状包括下腰痛、脊柱强直、晨僵等,症状可逐渐加重。
二是体征,脊柱活动受限、胸廓活动度减小等。
三是影像学检查,X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查有助于发现骶髂关节炎和脊柱病变的情况。
四是实验室检查,红细胞沉降率、C反应蛋白等指标可能升高。