最下面一根肋骨疼可能由多种原因引起。
1.外伤
肋骨受到直接撞击或挤压等外伤，可能导致肋骨骨折或软组织损伤，从而出现疼痛。如果有明确的外伤史，且疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难等症状，应及时就医进行检查和诊断。
2.肋软骨炎
肋软骨的无菌性炎症也会引起疼痛，常表现为局部的压痛和肿胀。这种情况可能与过度劳累、剧烈运动、病毒感染等有关。休息、热敷以及避免过度活动等措施有助于缓解症状，若疼痛严重可在医生指导下使用药物治疗。
3.肋间神经痛
肋间神经受到刺激或压迫时会引发疼痛，可沿肋骨分布区域出现放射性疼痛。常见原因包括脊柱病变、带状疱疹等。针对病因进行治疗是关键，同时可配合止痛药物和营养神经的药物来缓解疼痛。
4.腹部疾病
某些腹部疾病如胆囊炎、胆结石等，可能会引起放射性的肋骨疼痛。此时，通常还会伴有腹部的相关症状，需要综合判断和进一步检查以明确诊断。
5.其他原因
如长期姿势不良、剧烈咳嗽等也可能导致局部肌肉劳损而引起疼痛。保持良好的姿势，治疗咳嗽等原发疾病有助于改善疼痛。
总之，最下面一根肋骨疼的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，如呼吸困难、发热、腹部症状等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在疼痛未明确诊断前，应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。
