对于右肺胸膜下及左肺下多发小结节的治疗方法包括观察与随访、病因治疗、手术治疗、放疗和化疗、靶向治疗和免疫治疗、对症治疗等。
1.观察与随访
对于直径较小（一般小于5毫米）、形态规则、边缘清楚、没有明显症状的小结节，医生可能会建议定期进行胸部CT检查，观察结节的变化情况。如果结节没有明显增大或出现其他异常，通常不需要立即进行治疗。
2.病因治疗
如果结节是由感染（如肺结核、肺炎等）、自身免疫性疾病或其他特定病因引起的，治疗病因可能有助于结节的消散或稳定。
3.手术治疗
对于直径较大（一般大于1厘米）、形态不规则、边缘不清楚、有恶性可能的结节，或结节在观察过程中出现明显变化的情况，手术切除可能是一种治疗选择。手术方法包括胸腔镜手术、开胸手术等，具体取决于结节的位置和患者的情况。
4.放疗和化疗
在某些情况下，如肺癌术后辅助治疗或晚期肺癌的治疗，放疗和化疗可能会被考虑使用。
5.靶向治疗和免疫治疗
对于某些特定类型的肺癌，如EGFR突变阳性或ALK融合阳性的肺癌，靶向治疗和免疫治疗可能是有效的治疗选择。
6.对症治疗
如果结节引起了症状，如咳嗽、胸痛等，医生可能会根据症状给予相应的对症治疗，如甘草片、布洛芬等止咳药、镇痛药。
需要注意，治疗方案的选择应该根据患者的具体情况进行个体化制定，医生会综合考虑各种因素，并与患者进行充分的沟通，共同决定最适合的治疗方案。此外，患者在治疗期间应遵循医生的建议，定期进行复查和随访，以便及时发现和处理任何可能的变化。
