肺癌的确诊需要综合多种方法,包括症状评估、影像学检查、病理活检、痰细胞学检查、血液检查、基因检测等。
1.症状评估
肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。医生会详细询问患者的症状,了解症状的持续时间和特点。
2.影像学检查
X线检查可以发现肺部的阴影、结节或其他异常。胸部CT扫描可以提供更详细的肺部结构信息,有助于检测小的病灶和确定病变的位置、大小和形态。对于某些情况,如脑部转移或心脏疾病的评估,可能会进行MRI检查。正电子发射断层扫描(PET-CT)可以检测全身的代谢情况,帮助发现远处转移。
3.病理活检
经支气管镜肺活检(TBLB)通过支气管镜插入肺部可以获取小块组织进行检查。经皮肺穿刺活检在X线或超声引导下,将穿刺针插入肺部病灶进行组织取材。对于难以通过其他方法获取组织的病例,可能需要进行胸腔镜或开胸手术,直接观察肺部并进行组织取样。
4.痰细胞学检查
收集痰液进行细胞学分析,寻找癌细胞。
5.血液检查
检测肿瘤标志物,如癌胚抗原(CEA)等,但这些标志物的特异性不高。
6.基因检测
在某些情况下,可能会进行肺癌相关基因的检测,以了解肿瘤的分子特征。