酮症酸中毒和高渗高血糖综合征可以从发病年龄与类型、血糖与渗透压、尿酮体、酸中毒情况、临床表现等方面看出区别。
1.发病年龄与类型
酮症酸中毒多见于青年起病,尤其是1型糖尿病患者;而高渗高血糖综合征则主要见于老年糖尿病患者。
2.血糖与渗透压
酮症酸中毒时,血糖一般会升高,但通常不会达到极高水平;而高渗高血糖综合征的血糖则可能升高,常大于60毫摩尔每升,且渗透压明显增高,一般大于320mOsm/kg。
3.尿酮体
酮症酸中毒时,尿酮体通常呈强阳性;而高渗高血糖综合征的尿酮体则多为弱阳性或阴性。
4.酸中毒情况
酮症酸中毒伴有明显的代谢性酸中毒;而高渗高血糖综合征则通常不伴有明显的酸中毒。
5.临床表现
酮症酸中毒可能出现深大呼吸、烂苹果味、恶心呕吐等症状;高渗高血糖综合征则主要表现为极度口渴、多尿、意识模糊甚至昏迷等。