心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血功能受损而引起的一组综合征,其主要病因包括原发性心肌损害、心脏负荷过重、心室充盈受限等。
1.原发性心肌损害
心肌疾病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。心肌梗死是心力衰竭最主要的原因之一。各种原因引起的心肌炎都可能导致心肌损伤,进而引发心力衰竭。
2.心脏负荷过重
压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄等,会导致心室收缩期射血阻力增加,从而引起心力衰竭。容量负荷过重如二尖瓣反流、主动脉瓣反流、先天性心脏病等,会导致心室舒张期容量增加,从而引起心力衰竭。
3.心室充盈受限
心脏瓣膜疾病如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄等,会导致心室充盈受限,从而引起心力衰竭。心包疾病如缩窄性心包炎等,会限制心脏的舒张,导致心室充盈不足,从而引起心力衰竭。
另外,心律失常如心房颤动等,会导致心室率增快,心输出量降低,从而引起心力衰竭。感染如呼吸道感染、感染性心内膜炎等,会加重心脏负担,导致心力衰竭。过度劳累、情绪激动、妊娠、分娩等也可能诱发心力衰竭。