左侧精索静脉曲张的原因主要包括精索内静脉瓣膜缺陷、左侧精索内静脉行程长、精索内静脉管壁的解剖结构异常、左侧精索静脉压增高、腹膜后肿瘤及其他因素。
1.精索内静脉瓣膜缺陷
左侧精索内静脉血液需要克服的阻力较大,左精索内静脉瓣膜若发育不全,就会导致静脉血液反流,从而引起左侧精索静脉曲张。
2.左侧精索内静脉行程长
左侧精索内静脉长,呈直角注入左肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
3.精索内静脉管壁的解剖结构异常
精索内静脉管壁的平滑肌或弹力纤维较少,缺乏弹性,或被周围的纤维组织所压迫,均可导致精索静脉曲张。
4.左侧精索静脉压增高
左侧精索内静脉位于乙状结肠后面,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流,导致左侧精索静脉曲张。
5.腹膜后肿瘤
左侧精索内静脉可能受到来自腹主动脉、肾静脉或下腔静脉的肿瘤压迫,导致回流不畅,从而引起左侧精索静脉曲张。
6.其他因素
左侧精索静脉曲张还可能与提睾肌发育不全、左侧精索静脉解剖变异、肾积水、异位血管压迫等因素有关。