痘痘特别大特别硬还疼可能是炎症反应强烈、细菌感染、毛囊堵塞严重、内分泌失调、不恰当的处理等原因引起，需要根据病因进行治疗。
1.炎症反应强烈
当痘痘处发生严重的炎症时，会出现这种表现。炎症会引起局部组织的充血、肿胀和疼痛，导致痘痘又大又硬还疼。此时身体的免疫系统会积极响应，试图消除炎症，但过度的炎症反应可能会使症状更为明显。在医生的指导下，使用抗炎药物进行局部或全身治疗，如口服抗生素（如头孢克洛、阿莫西林等）和外涂夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。
2.细菌感染
常见的痤疮丙酸杆菌等细菌感染，可引发这种严重的痘痘症状。细菌的繁殖和侵袭会加重炎症过程，使得痘痘的情况恶化。而且细菌感染还可能导致痘痘周围的皮肤也受到影响，出现红肿范围扩大等情况。在医生的指导下，使用抗生素药物进行抗感染治疗，如口服罗红霉素分散片、盐酸克林霉素胶囊等。
3.毛囊堵塞严重
如果毛囊被大量的皮脂、角质等物质严重堵塞，分泌物无法正常排出，就会积聚在毛囊内，形成较大且硬的痘痘，并伴有疼痛。这种堵塞会进一步阻碍皮肤的正常代谢和修复。使用温和的洁面产品和护肤品，避免使用油腻、刺激性的产品。
4.内分泌失调
体内激素水平失衡，特别是雄激素水平过高时，容易刺激皮脂腺分泌过多油脂，增加痘痘发生的几率和严重程度。内分泌失调可能源于压力、作息不规律、饮食不健康等多种因素。调整饮食，保持清淡，避免摄入过多油腻、辛辣、刺激性食物。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。
5.不恰当的处理
有些人可能会忍不住挤压或触摸痘痘，这不仅容易导致细菌扩散，加重感染，还可能使痘痘情况变得更加糟糕，更难以恢复。避免用手挤压痘痘，使用温和的护肤方法和产品。
如果痘痘持续不缓解或加重，应寻求专业医生的帮助，进行适当的治疗。
