右心衰竭会引起体循环淤血的原因包括静脉回流受阻、肺动脉高压、心脏舒缩功能障碍、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。
1.静脉回流受阻
右心衰竭时,右心室收缩无力,导致血液不能有效地被泵入肺部进行气体交换,从而使血液淤积在右心房和右心室,导致静脉回流受阻。
2.肺动脉高压
右心衰竭时,右心室的压力会升高,从而导致肺动脉压力升高。肺动脉高压会使肺部血管阻力增加,影响肺部的气体交换,导致血液中的氧气含量降低,二氧化碳含量升高。
3.心脏舒缩功能障碍
右心衰竭时,右心室的舒缩功能会受到影响,导致心脏的输出量减少。心脏输出量减少会导致全身血液循环减慢,血液淤滞在各个器官和组织中,从而引起体循环淤血。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
右心衰竭时,肾脏会分泌肾素,肾素会激活血管紧张素原,生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ会使血管收缩,血压升高,同时还会促进醛固酮的分泌,导致水钠潴留,加重体循环淤血。
体循环淤血会导致全身各组织器官的血液灌注不足,从而引起一系列的临床表现,如呼吸困难、乏力、水肿等。严重的体循环淤血还可能导致肾功能衰竭、肝硬化等并发症。