姨妈一般指月经，没来月经肚子却像来大月经那样疼，可能是由妇科疾病、肠道问题、泌尿系统疾病、排卵痛等原因导致的。
1.妇科疾病
如盆腔炎、子宫内膜异位症等。盆腔炎是由于病原体感染引起的妇科炎症，炎症刺激会导致下腹疼痛。子宫内膜异位症则是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经周期时可出现疼痛，非经期也可能因异位病灶的变化而引发疼痛。
2.肠道问题
比如肠痉挛、肠炎等。肠痉挛多由于饮食不当或着凉等因素诱发，可出现阵发性的腹部绞痛。肠炎则常因细菌、病毒等感染引起，除了腹痛，还可能伴有腹泻等症状。
3.泌尿系统疾病
膀胱炎、输尿管结石等泌尿系统问题也可能引起下腹疼痛。膀胱炎一般会伴有尿频、尿急等表现。输尿管结石可导致剧烈的绞痛，并可能向会阴部放射。
4.排卵痛
在排卵期，卵泡破裂以及卵泡液对腹膜的刺激可能会引起下腹部的疼痛，通常疼痛较为短暂且可自行缓解。
此外，腹部受凉、精神紧张、过度劳累等也可能导致下腹疼痛类似月经痛的情况。
当出现没来月经却有类似月经痛的情况时，需要注意观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
