皮肤下有个硬疙瘩不痛不痒的原因包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、皮肤纤维瘤、表皮样囊肿等，需要根据实际情况进行解决。
1.皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积形成潴留性囊肿。通常建议手术治疗，将其切除。如并发感染，可使用抗生素杀菌消炎，待感染控制后再手术。
2.脂肪瘤
一种常见的软组织良性肿瘤，可能与饮食不健康、生活作息不规律有关。脂肪瘤较小且无症状时，一般不需要特殊治疗。若伴有痛感或体积较大，建议手术切除，术后做好皮肤护理工作。
3.淋巴结肿大
局部有炎症或肿瘤转移可能导致淋巴结肿大。若为感染导致，可服用抗生素抗感染治疗。若为肿瘤引发，需手术切除或给予放疗、化疗等治疗措施。
4.皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤多是由纤维细胞或组织细胞增生引起，属于皮肤良性肿瘤。皮肤纤维瘤一般无特殊症状，不需要进行特殊处理。如有明显症状或瘤体发展迅速，建议进行手术切除治疗。
5.表皮样囊肿
可能为胚胎期发育异常或外伤导致表皮细胞植入皮下。若不影响日常生活，可不做治疗。若影响美观或出现红肿等感染症状，可手术切除或应用消炎药物治疗。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况较为特殊，需要更加谨慎。如果发现皮肤下有硬疙瘩，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
