宽QRS波心动过速通常是由于心脏内存在异常电信号传导路径导致的,鉴别诊断的要点可以从病史和症状、心电图特征、电生理检查等方面分析。
1.病史和症状
询问患者是否有心脏病史、心律失常史或其他相关疾病。注意症状的特点,如心悸、头晕、晕厥、呼吸困难等。
2.心电图特征
观察QRS波群的宽度,宽QRS波心动过速的QRS波群通常超过0.12秒。QRS波群的形态是否一致,有无特异性的形态改变。观察是否存在P波,P波与QRS波群的关系。节律是否规则,有无房室分离。
3.电生理检查
如条件允许,进行电生理检查可以明确心律失常的类型和机制。可以诱发和终止心动过速,评估心脏的电生理特性。
如果出现心悸、头晕等不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,患者和家属也应该了解心律失常的相关知识,提高对疾病的认识和应对能力。