怀孕宫腔出血可能与着床出血、胎盘早剥、异位妊娠等因素有关,患者需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、着床出血
在怀孕早期时,因为胚胎在着床过程中可能会导致局部子宫内膜形成剥脱,可能会出现少量的宫腔出血。属于正常现象,一般无需进行特殊治疗。
2、胎盘早剥
胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,因为子宫收缩、血管破裂,患者会出现宫腔出血。
出现胎盘早剥时,应及时输入血液,以补充凝血因子、防止休克。患者身体状态较好,宫颈已开时,可以进行阴道分娩,分娩后需要遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等药物,促进子宫收缩,有助于胎盘剥离。病情恶化、无法进行阴道分娩时,应及时进行剖宫产,终止妊娠。
3、异位妊娠
异位妊娠时,因为胚胎体积不断增大,导致局部正常组织受到的压力过大,可能会形成破裂,患者会有宫腔出血的表现。
确诊后,通过遵医嘱使用甲氨蝶呤,能够抑制滋养细胞增生,促使胚胎组织坏死。而对于病情发展较快的患者,应及时进行手术治疗将胚胎组织取出。