心脏疼后背也疼的原因包括急性心包炎、胃溃疡、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等。
1.急性心包炎
多数急性心包炎患者是因为胸痛就诊，疼痛多位于胸骨后及心前区，可为刀割样疼痛、钝痛等，疼痛亦可放射至左肩、背部、颈部或上腹部，疼痛随呼吸、咳嗽、体位变化而加剧。
2.胃溃疡
正常情况下，虽然内脏器官具有多个内脏支配神经，但疼痛发作时亦可导致其他器官的神经受到牵连。而胃溃疡严重者亦可引发心脏、后背部位的疼痛。
3.肺炎
肺炎严重者，病菌可进一步侵袭后背部位的胸膜，届时便可引发前胸、心脏、后背周围的疼痛。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉出现狭窄后，通常无法为心脏提供充足的含氧血液，随疾病发展，多数患者可出现心绞痛症状，疼痛多位于心前区，可同时放射至颈部、手臂或背部。
5.急性心肌梗死
冠状动脉粥样硬化性心脏病后期，由于冠状动脉堵塞严重，心肌严重缺血，因此可并发急性心肌梗死，其疼痛部位与心绞痛相差不大，但发作时，多数患者可伴有压迫感、濒死感，若处理不当，部分患者可因心律失常、心力衰竭而死亡。
此外，主动脉夹层也会出现上述症状，若疼痛频繁出现，或持续加重，需积极就医诊治，避免病情加重影响后期治疗。
