晚上睡觉脚部冰凉捂不热，可能与阳气不足、气滞、脾胃虚弱等因素有关，具体如下：
1、阳气不足
正常人体会维持阴阳平衡的状态，而阳气具有温熏的作用，能够使身体温热，所以当人体阳气耗损太多，阳气无法到达四肢末梢，则容易出现脚凉的症状，并且捂不热。
2、气滞
有些人体内的阳气没有被耗损，但如果出现气滞的现象，导致阳气无法下行，晚上睡觉时也可能会出现脚部冰凉捂不热的情况。
3、脾胃虚弱
中医认为脾胃是后天之本，主运化，一旦脾胃虚弱，则会导致气血运行不顺畅，影响体内阳气以及血液的运输，所以也可能会出现睡觉时脚部冰凉、难以捂热的情况。
针对上述原因，可采取饮食调理、运动调理、药物治疗、中医理疗等，具体如下：
1、饮食调理
平时适当吃些温补身体的食物，例如山药、枸杞、羊肉、牛肉等，也可以适当吃些补脾胃的食物，例如粳米、薏苡仁、莲子肉、扁豆等。
2、运动调理
饮食调理的同时，平时还可以积极运动，例如跑步、跳绳等，这些运动能够让身体经络、气血、骨骼、肌肉等活络起来，有助于调节五脏六腑的功能，促进全身血液流通，缓解睡觉时脚部冰凉的症状。
3、中医理疗
若上述治疗效果不显著，还可在专业医生指导下进行中医理疗，包括针灸、穴位按摩、艾灸等，以促使经络气血流通，从而改善脚部冰凉的症状。
4、药物治疗
如果病情严重，可在医生指导下选择合适的药物进行治疗，例如附子理中丸、金匮肾气丸等，这些药物具有温阳的作用;而如果是气滞引起的症状，可以使用四磨汤、逍遥散等药物进行治疗，有助于行气疏滞;脾胃虚弱的患者，可以使用六君子汤、参苓白术散等药物进行治疗，有助于健脾益气、助运化湿，对于改善脚部冰凉的症状都有一定的帮助。
