糖尿病足到了晚上更痛可能和血液循环不佳、交感神经兴奋、注意力集中等因素有关。
1、血液循环不佳
大部分患者在白天时活动量较大,下肢血液循环比较好,所以疼痛不会很明显。晚上活动量减少,下肢血液循环不佳,缺血、缺氧情况加重,因此疼得更厉害。
2、交感神经兴奋
多数患者夜间的交感神经兴奋性会有所升高,对疼痛的感知也更加明显,因此会导致糖尿病足到了晚上疼得更厉害。
3、注意力集中
白天人体注意力容易被工作、人际交往等社会行为分散,而夜间注意力会较为集中,所以也会导致糖尿病足到了晚上疼得更厉害。
糖尿病足的患者可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:
1、一般治疗
患者需要控制血糖,对于已经出现糖尿病足的患者,通常选择胰岛素治疗。平时合理控制饮食,避免穿不合适的鞋袜,若足部皮肤完整的患者可以适度运动。
2、药物治疗
若患者伴随血脂、血压异常,可以使用洛伐他汀、辛伐他汀等调脂药以及硝苯地平、氨氯地平等降压药治疗。如果患者下肢缺血,可以使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。对于糖尿病足出现感染以及溃疡等现象时,可以使用抗感染药物治疗,但是以静脉注射抗菌药物为主,比如阿莫西林、环丙沙星、左氧氟沙星等。
3、手术治疗
糖尿病足患者全身情况较好时,可以进行清创术处理,去除坏死组织,封闭创面。患者还可以考虑进行下肢动脉腔内介入术治疗,改善血液供应,降低截肢风险。对于出现严重坏疽、肢体坏死等情况,保守治疗没有效果的患者,必要时需采取截肢术治疗。